Inducción de la ovulación

Si un análisis de fertilidad muestra que una mujer tiene problemas de ovulación y un medicamento, como citrato de clomifeno, no logra la concepción, se pueden usar otros medicamentos de fertilidad para inducir el desarrollo del folículo y la ovulación.

Con frecuencia, un especialista en fertilidad, también conocido como endocrinólogo reproductivo (RE), receta estos medicamentos. En general, se suministran como autoinyección.

Inducción de la ovulación y el ciclo reproductivo

Durante la fase folicular del ciclo reproductivo de una mujer, es posible que se recete un medicamento, como Gonal-f® (folitropina alfa para inyección), una hormona folículo estimulante (FSH). FSH estimula el desarrollo de folículos en el ovario y ayuda a producir óvulos.

Aproximadamente en el día 11 del ciclo, es posible aplicar una sola inyección de un medicamento, como la jeringa precargada de Ovidrel® (inyección de coriogonadotropina alfa), una coriogonadotropina humana (hCG), para facilitar el último paso en la maduración de los óvulos en desarrollo e iniciar la ovulación. Los óvulos se liberan listos para ser fertilizados.

En este momento, se intenta realizar la fertilización por medio de relaciones sexuales o inseminación artificial (AI, del inglés artificial insemination). La AI es un procedimiento en el que el proveedor de atención médica introduce espermatozoides directamente en el aparato reproductor de la mujer. En general, la AI se realiza en los casos donde la mujer carece de moco cervical o éste es deficiente, o bien, si el hombre tiene un bajo recuento o motilidad de espermatozoides. Un procedimiento común de AI es una inseminación intrauterina. En ella, el proveedor de atención médica introduce los espermatozoides directamente en el útero cerca del momento de la ovulación.

Información importante sobre la seguridad
Como con todos los medicamentos recetados, es posible que con el uso de fármacos para la fertilidad se presenten efectos secundarios ocasionales. Los médicos que se especializan en fertilidad o salud reproductiva sólo deben recetar estos productos. Un especialista en fertilidad capacitado debe supervisar atentamente a los pacientes a los que se les recetó gonadotropinas o análogos de la GnRH. Entre los riesgos se incluyen los siguientes efectos, que pueden ser graves: reacciones de hipersensibilidad; síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO); complicaciones pulmonares y vasculares, y nacimientos múltiples. Para obtener información más completa sobre un fármaco específico para la fertilidad, consulte la Información farmacológica completa que se encuentra a continuación.

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Indicaciones:
En las mujeres, Gonal-f® (folitropina alfa para inyección), Gonal-f® RFF (inyección de folitropina alfa) y el dispositivo de inyección Gonal-f® RFF (inyección de folitropina alfa) se indican para: 1) la inducción de la ovulación y el embarazo en las pacientes con infertilidad anovulatoria, en las que la causa de la infertilidad se debe a problemas funcionales y no a insuficiencia ovárica primaria; y 2) para el desarrollo de numerosos folículos en las pacientes con ovulación, que participan en un programa de ART (Assisted Reproductive Technology: Técnicas de Reproducción Asistida).
En los hombres, Gonal-f® también se indica para la inducción de la espermatogénesis en aquellos que padecen de hipogonadismo hipogonadotrópico primario y secundario, en los que la causa de la infertilidad no se debe a insuficiencia testicular primaria.

Información importante sobre la seguridad:
Sólo los médicos que se especializan en fertilidad o salud reproductiva deben recetar estos productos. La administración de Gonal-f® o Gonal-f® RFF en mujeres puede dar lugar a nacimientos múltiples. Los pacientes deben notificar al médico si padecen de reacciones alérgicas a las preparaciones de FSH (follicle stimulating hormone: hormona folículo estimulante) recombinante o los ingredientes de otros productos. Antes de comenzar el tratamiento o continuarlo, los pacientes también deben informar al médico si tienen antecedentes de cáncer de cerebro u órganos sexuales y enfermedad tiroidea o de la glándula suprarrenal sin controlar. Las mujeres que tienen antecedentes de sangrado vaginal o uterino anormal, así como inflamación, agrandamiento o dolor de ovarios deben consultar al médico antes de comenzar el tratamiento. Gonal-f® y Gonal-f® RFF son sustancias gonadotrópicas fuertes que pueden provocar reacciones adversas graves, que incluyen el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO) en mujeres, lo que puede derivar en la hospitalización. Las mujeres deben informar al médico si experimentan dolor intenso en el estómago, vómitos, hinchazón o aumento de peso al tomar Gonal-f® o Gonal-f RFF®. En las mujeres que toman Gonal-f® o Gonal-f® RFF, los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza, quistes ováricos, malestar estomacal y sinusitis. En los hombres que toman Gonal-f®, los efectos secundarios más comunes son acné, crecimiento y dolor de mama, y cansancio. Es posible que las inyecciones con aguja causen cierto malestar.

Para obtener más información, consulte la información para recetar y la destinada a los pacientes que se incluye a continuación; y hable con el médico.


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